Medische nagellak

Medische nagellak binnen behandelmiddelen. Behandelmiddelen bevatten een werkzame stof die de schimmel in de nagel aanvalt. De NHG-Standaard Dermatomycosen noemt amorolfine-nagellak via de apotheek als eerste keuze bij milde kalknagels. Drogistproducten met CE-markering zijn een alternatief. Cosmetische producten bestrijden de schimmel niet.

Onderdeel van Behandelmiddelen.

Nog geen producten in deze categorie — we breiden de catalogus geleidelijk uit.

Over behandelmiddelen

Kalknagels (medisch onychomycose) worden in de meeste gevallen veroorzaakt door dermatofyten, met Trichophyton rubrum als meest voorkomende verwekker. De nagelplaat is een harde eiwitlaag die de schimmel afschermt van het immuunsysteem. Een behandelmiddel moet dus door die nagelplaat heen dringen of via de bloedbaan de nagelmatrix bereiken.

Op Kalknagels.nl onderscheiden we drie soorten behandelmiddelen. Medische nagellak met amorolfine (Loceryl) of ciclopirox (Ciclopoli, Mycoster) wordt wekelijks aangebracht en dringt langzaam in de nagelplaat. De NHG-Standaard noemt amorolfine als eerstelijns keuze bij milde onychomycose. Volgens Thuisarts.nl verdwijnt de kalknagel bij ongeveer 17 van de 100 gebruikers volledig na een behandeling van 9 tot 12 maanden.

Schimmelpennen zoals Excilor Forte en Excilor Easy Pen zijn medische hulpmiddelen met CE-markering. Ze verlagen de pH van de nagel waardoor het milieu ongunstig wordt voor dermatofyten. De bewijsbasis is beperkter dan bij geneesmiddelen met een RVG-nummer, maar ze zijn zonder recept verkrijgbaar.

Voetschimmelcremes met miconazol (Daktarin, Leidapharm) of terbinafine (Healthypharm) behandelen de huid tussen de tenen. Voetschimmel, tinea pedis, is in veel gevallen de bron van een kalknagel. Wie alleen de nagel behandelt en de voetschimmel negeert, ziet de infectie vaak terugkomen. Het Farmacotherapeutisch Kompas beschrijft de dosering en bijwerkingen per werkzame stof.

Bij ernstige kalknagels, met meer dan de helft van de nagel aangetast of matrixbetrokkenheid, zijn deze middelen onvoldoende. De huisarts schrijft dan pillen met terbinafine of itraconazol voor. Die staan niet in onze webshop maar wel uitgebreid beschreven op [medicijnen en werkzame stoffen](/medicijnen-en-werkzame-stoffen/). Bij diabetes, zwangerschap, borstvoeding of verminderde afweer overleg je de productkeuze altijd eerst met de huisarts of apotheker.

Veelgestelde vragen

Welk behandelmiddel is het beste tegen kalknagels?

Bij milde kalknagels met minder dan de helft van de nagel aangetast, is amorolfine-nagellak van de apotheek de NHG-eerste keuze. Bij ernstigere infecties beoordeelt de huisarts of pillen met terbinafine nodig zijn. Drogistproducten met CE-markering zoals Excilor zijn een alternatief zonder recept, met beperkter bewijs.

Wat is het verschil tussen RVG en CE bij kalknagelproducten?

Een RVG-nummer betekent geregistreerd geneesmiddel. Werking, dosering en bijwerkingen zijn klinisch getoetst door het CBG. Een CE-markering betekent medisch hulpmiddel. Veiligheid is beoordeeld maar de bewijsbasis voor werking is beperkter. Cosmetische producten hebben geen van beide en mogen geen medische claims voeren.

Moet ik voetschimmel meebehandelen naast de nagel?

Ja. Voetschimmel tussen de tenen is vaak de bron van de nagelinfectie. Behandel je alleen de nagel, dan kan de schimmel vanuit de huid opnieuw de nagel besmetten. Gebruik een miconazol- of terbinafinecreme op de huid, minimaal 2 tot 4 weken.